Programa - Comunicação Oral - CO24.1 - Mulheres, reprodução e cuidado em contextos migratórios

Apresentação/Introdução
No Brasil, durante o contexto da pandemia de Covid-19, observou-se uma queda histórica na cobertura vacinal, associada à desinformação e ao tensionamento institucional. Quando transpomos esse debate para populações migrantes, o fenômeno da hesitância vacinal ganha novos determinantes. Em Manaus (AM), polo de migração de venezuelanos, relatos profissionais apontaram resistência à imunização contra a covid-19. Para compreender esse fenômeno além do viés patologizante do negacionismo ou da ignorância científica (Theodossopoulos, 2014), faz-se necessário observar a reconstrução das relações no país de acolhimento. Apoiado na noção de "agência" relacional de Marilyn Strathern (2006) – onde o sujeito age tendo outrem em mente, e não de forma individualista – e na perspectiva política da "Ética do Cuidado" (Fisher; Tronto, 1990), este trabalho argumenta que a hesitância vacinal, neste contexto diaspórico, pode configurar-se paradoxalmente como um elaborado cálculo de sobrevivência e proteção filial.

Objetivos
Analisar as dinâmicas e os sentidos da hesitância vacinal contra a covid-19 entre mães e pais migrantes venezuelanos residentes em Manaus (AM), compreendendo a recusa ou o adiamento da imunização como uma forma de agência relacional e uma estratégia autônoma de cuidado em um contexto de extrema vulnerabilidade social.

Metodologia
Trata-se de um relato de pesquisa qualitativa de inspiração etnográfica. O percurso metodológico baseou-se em observação participante junto a comunidades migrantes em Manaus desde 2022, permitindo acessar discursividades, simbologias e lacunas não captadas por dados epidemiológicos oficiais. A partir dessa imersão contínua, foram realizadas entrevistas em profundidade com quatro interlocutores venezuelanos (três mães e um pai), todos com filhos menores de 11 anos e vivência das restrições da pandemia no Brasil. A delimitação qualitativa justifica-se pela busca na densidade das racionalidades envolvidas na resistência (Sobo, 2017). A pesquisa seguiu os preceitos éticos da Resolução CNS nº 510/2016, tendo sido aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) sob o Parecer nº 5.410.799. Os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e receberam pseudônimos para a garantia do anonimato.

Resultados e Discussão
O contato inicial do migrante com o Sistema Único de Saúde (SUS) é marcado pelo choque entre diferentes modelos de atenção. Carla (38), com formação em enfermagem na Venezuela, relatou forte atrito ao questionar a ausência de exames físicos detalhados em consultas na atenção básica manauara, passando a evitar o serviço público e valendo-se de saberes próprios. A vulnerabilidade socioeconômica e a falta de redes de apoio tornam o país de recepção um território lido como hostil. É nesse cenário de instabilidade crônica que as novas vacinas contra a covid-19 surgiram como uma nova fonte de ansiedade. O cálculo do risco vacinal revelou-se estritamente mediado pelo pavor do desamparo filial. Lola (25), trabalhadora informal que precisou trabalhar doente por não poder cumprir o isolamento, operou um adiamento estratégico da vacina pelo medo de reações letais desconhecidas, visto ser a provedora de duas crianças. A agência de Strathern (2006) ilumina essa escolha: o agente não opera pelo ego, mas em função do "outro". Essa lógica atinge o ápice nos arranjos de imunização conjugal. Diana (31) narra que seu marido completou o esquema vacinal, mas ela optou por não se vacinar. O temor não era abstrato, mas prático: o risco da orfandade. Ela relata: "Se passar algo para mim, como vou fazer com meus filhos? Sempre pensando neles". O casal instituiu uma divisão de riscos, garantindo que os filhos não perdessem simultaneamente ambos os provedores devido a uma suposta fatalidade vacinal. Além disso, a agência protetiva familiar encontrou brechas na leniência do próprio Estado. Embora a legislação (ECA) exija vacinação para matrícula escolar, normas municipais flexibilizadas em Manaus permitiram que instituições de ensino renunciassem ao controle, transferindo a tutela sanitária inteiramente para o crivo de pais temerosos e desassistidos.

Conclusões/Considerações Finais
A despatologização da resistência revela que, no contexto de famílias migrantes, a hesitação perante os imunizantes contra a covid-19 funcionou como uma tecnologia de salvaguarda. A intrincada arquitetura da recusa – como a divisão conjugal do risco para evitar a orfandade em solo estrangeiro – subverte a lógica hegemônica da saúde global. Para essas mulheres, não vacinar assumiu a forma de uma tática extrema de cuidado materno. O déficit vacinal crônico entre venezuelanos impõe a urgência de que o SUS repense suas práticas de acolhimento, ultrapassando medidas puramente punitivas ou de imposição legal. Faz-se necessário focar no letramento sensível à cultura, no combate ativo à xenofobia institucional e na reconstrução da confiança entre o Estado e os sujeitos em deslocamento.

Apresentação/Introdução
A migração é um fenômeno humano presente desde os tempos antigos, assumindo especificidades em diferentes tempos e culturas. A migração venezuelana contemporânea, marcada por deslocamentos forçados decorrentes de uma crise humanitária, política e socioeconômica, produz reconfigurações profundas nas condições de vida. No campo da saúde sexual e reprodutiva, mulheres migrantes enfrentam barreiras linguísticas, institucionais e socioculturais que tensionam o acesso e a qualidade do cuidado. No contexto brasileiro, embora o Sistema Único de Saúde, fundamentado na universalidade, assegure o acesso, persistem desafios na garantia de um cuidado culturalmente sensível, especialmente no momento do parto, quando mulheres migrantes — em particular indígenas — podem vivenciar barreiras que produzem desigualdades na atenção.

Objetivos
Analisar as experiências relacionadas ao parto de mulheres venezuelanas.

Metodologia
Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório e interpretativo, fundamentada em abordagem compreensiva. Participaram mulheres venezuelanas que tiveram parto no município de São Luís (MA), selecionadas por amostragem intencional, considerando como critério de inclusão a ocorrência do parto há menos de dois anos. A produção dos dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, orientadas por roteiro previamente elaborado, permitindo apreender sentidos e experiências atribuídos ao parto. O material empírico foi submetido à análise de conteúdo na modalidade temática, buscando identificar núcleos de sentido e categorias analíticas.

Resultados e Discussão
Participaram do estudo 14 mulheres entre 18 e 48 anos; sendo 11 indígenas da etnia Warao. As narrativas evidenciaram três eixos analíticos inter-relacionados: 1 - “Comparações transnacionais: entre a escassez e o acolhimento". As mulheres entrevistadas avaliaram positivamente a assistência recebida. Essa avaliação foi construída em contraste com experiências vividas na Venezuela, envolvendo uma reconfiguração dos parâmetros de qualidade do cuidado, fortemente marcada pela experiência prévia de dificuldades de acesso aos serviços de saúde, fragilidade institucional e escassez de insumos que, no país de origem, eram custeados pelas próprias mulheres, em decorrência da crise socioeconômica vigente. Nesse contexto, elementos como a disponibilidade de medicações, a oferta de refeições, o envolvimento de diferentes profissionais de saúde na assistência e o direito ao acompanhante emergem como marcadores de um cuidado percebido como mais resolutivo e protetivo. Tal percepção não necessariamente expressa a ausência de problemas na assistência, mas indica que a experiência do cuidado é mediada pelas expectativas construídas ao longo das trajetórias. Assim, a valorização do cuidado no Brasil deve ser compreendida como um fenômeno relacional e situado, no qual o acesso universal garantido pelo SUS adquire centralidade simbólica. 2 - “Mediação linguística e rearranjos do cuidado no parto”. Identificou-se que o acompanhante masculino, em geral o companheiro, assumiu papel fundamental na tradução linguística e na mediação do cuidado, sobretudo entre as mulheres Warao, que não dominam o português. Esse achado revela deslocamentos nas configurações tradicionais do cuidado e evidencia como a barreira linguística reorganizou papéis sociais no contexto do parto, indicando a centralidade da comunicação como dimensão estruturante do cuidado. Em alguns casos, observou-se a ausência do acompanhante durante momentos do parto, associada à fragilidade das redes de apoio no contexto migratório, o que pode intensificar as dificuldades de comunicação e interação com a equipe de saúde. Além disso, algumas mulheres demonstraram estranhamento diante de práticas como o contato pele a pele imediato, sugerindo que tais intervenções não integram, necessariamente, seus repertórios prévios de cuidado. Esses achados apontam para a coexistência de distintos modos de compreender e organizar o cuidado ao parto, evidenciando que as experiências não podem ser analisadas apenas a partir de parâmetros biomédicos ou normativos. Ao contrário, configuram-se no entrecruzamento entre organização dos serviços, barreiras comunicacionais e diferenças culturais, demandando abordagens que considerem a pluralidade de saberes e práticas, sem incorrer em leituras homogeneizadoras ou exclusivamente prescritivas.

Conclusões/Considerações Finais
As experiências de parto dessas mulheres foram marcadas, por um lado, pela ampliação do acesso ao cuidado, garantida pelo SUS, e, por outro, por barreiras linguísticas e culturais que produziram iniquidades na atenção. Esses achados evidenciam a necessidade de incorporação de estratégias interculturais e de mediação linguística no cuidado ao parto.

Apresentação/Introdução
A intensificação do fluxo migratório de venezuelanos para Roraima resultou em sobrecarga dos serviços públicos, especialmente na Atenção Primária à Saúde. Entre os grupos mais vulneráveis, destacam-se as gestantes, frequentemente expostas a condições precárias de moradia, insegurança alimentar e instabilidade social. Esse contexto evidencia a influência dos determinantes sociais da saúde, que impactam diretamente o acesso, a continuidade e a qualidade do cuidado pré-natal. A feminização da migração agrava esse cenário, uma vez que mulheres migrantes enfrentam múltiplas vulnerabilidades associadas ao gênero, à pobreza e à condição migratória. No âmbito da assistência pré-natal, a ausência de moradia fixa, a mobilidade constante e as dificuldades de transporte configuram barreiras adicionais ao seguimento adequado. Assim, este estudo teve como objetivo:

Objetivos
Analisar como a instabilidade residencial e as condições socioeconômicas associadas impactam o acompanhamento pré-natal de gestantes imigrantes venezuelanas na perspectiva de médicos e enfermeiros da atenção primária.

Metodologia
Trata-se de um estudo qualitativo, de caráter exploratório, fundamentado no referencial dos Determinantes Sociais da Saúde, com base no modelo de Solar e Irwin. A pesquisa foi realizada em cinco Unidades Básicas de Saúde do município de Boa Vista, Roraima. Participaram médicos(as) e enfermeiros(as) com, no mínimo, seis meses de experiência no acompanhamento pré-natal de gestantes venezuelanas. A amostra foi definida por saturação teórica e obtida por meio de amostragem em cadeia (bola de neve). A coleta de dados ocorreu entre março e abril de 2024, por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas nos locais de trabalho dos participantes, gravadas em áudio e posteriormente transcritas. O roteiro contemplou questões relacionadas às interferências das condições socioeconômicas no acesso e continuidade do pré-natal. A análise dos dados seguiu a técnica de análise de conteúdo temática proposta por Bardin, com apoio do software WebQDA. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética da Universidade Estadual de Roraima (3.898.659), garantindo anonimato e consentimento dos participantes.

Resultados e Discussão
Participaram dez profissionais, sendo cinco médicos(as) e cinco enfermeiros(as), com experiência variando entre 1 e 26 anos. A análise revelou a categoria central “Instabilidade residencial e desafios no monitoramento pré-natal”. Os resultados evidenciam que a ausência de moradia fixa, a alta rotatividade domiciliar e as condições precárias de habitação comprometem significativamente a continuidade do cuidado. A constante mudança de endereço dificulta a busca ativa pelas equipes de saúde e inviabiliza o acompanhamento longitudinal das gestantes, fragilizando o vínculo com os serviços. Além disso, a limitação de acesso ao transporte e as longas distâncias até as unidades de saúde contribuem para faltas recorrentes às consultas, comprometendo o seguimento clínico.
Essas condições refletem determinantes sociais intermediários, como precariedade habitacional e dificuldades de mobilidade, associados a determinantes estruturais, como desigualdade social e exclusão de populações migrantes. A mobilidade constante configura um padrão de vida instável que impede a consolidação de estratégias de cuidado contínuo. Ademais, a ruptura das redes de apoio social intensifica o isolamento dessas mulheres, aumentando sua vulnerabilidade durante a gestação. Questões de gênero também emergem como elementos agravantes, uma vez que as responsabilidades familiares e as desigualdades estruturais limitam a autonomia dessas mulheres na busca por cuidados.
Os achados dialogam com evidências que associam condições precárias de vida à inadequação do pré-natal e a desfechos negativos, como baixo peso ao nascer. Também evidenciam limitações do próprio sistema de saúde, como falhas na cobertura e dificuldades na adaptação às demandas de populações em situação de vulnerabilidade. Nesse sentido, a instabilidade residencial não se configura apenas como uma barreira de acesso, mas como um fator estruturante das desigualdades no cuidado, exigindo respostas intersetoriais que ultrapassem o âmbito exclusivamente assistencial.


Conclusões/Considerações Finais
A instabilidade residencial e as condições socioeconômicas associadas comprometem significativamente o acompanhamento pré-natal de gestantes imigrantes venezuelanas, dificultando o acesso, a continuidade do cuidado e o vínculo com os serviços de saúde. Esses fatores refletem determinantes sociais que exigem estratégias intersetoriais e adaptações na atenção primária para garantir um cuidado mais equitativo e efetivo.

Apresentação/Introdução
No mundo contemporâneo, a migração internacional configura-se como uma questão social cada vez mais complexa, envolvendo cerca de 304 milhões de migrantes em 2024, com destaque para o aumento significativo dos deslocamentos forçados, que superaram 123 milhões de pessoas em decorrência de guerras e conflitos, crises políticas, econômicas e desastres ambientais. No Brasil, observou-se o aumento significativo da população migrante na última década, com predominância de fluxos Sul-Sul, especialmente de países da América do Sul e Caribe, e a feminização crescente das migrações.

Objetivos
Ancorada nos estudos de gênero e decoloniais, esta pesquisa-intervenção participativa (PIP), realizada nas cidades brasileiras de Boa Vista, Porto Alegre e Rio de Janeiro, entre 2023 e 2025, analisou subjetividades e estratégias de produção de saúde e resistência de mulheres migrantes.

Metodologia
O percurso cartográfico como modalidade de PIP utilizou diversos dispositivos metodológicos como rodas de conversa e diários de campo, dentre outras estratégias, para a produção de dados.

Resultados e Discussão
Análise da migração feminina nas três cidades a partir de microdados do Sistema de Registro Nacional Migratório, no período de 2000 a 2024, revelou um perfil composto por mulheres de 15 a 39 anos, predominantemente solteiras. Porto Alegre e Rio de Janeiro apresentaram perfis mais associados à inserção laboral e à fixação residencial, enquanto Boa Vista se caracteriza como porta de entrada e espaço de trânsito, marcada por fluxos recentes e humanitários, sobretudo de mulheres e crianças venezuelanas. Os efeitos do processo migratório variaram em amplitude e intensidade nos diferentes contextos, porém foi possível identificar características comuns. Saúde mental, trabalho e maternidade constituíram três eixos centrais da experiência migratória feminina nas três cidades. Na saúde mental observou-se principalmente queixas de depressão, ansiedade e sensação de perda de controle por parte das mulheres. A maternidade constituiu-se simultaneamente como experiência de vulnerabilidade e potência. As narrativas evidenciaram que o sofrimento associado à maternidade migrante extrapola condições materiais, relacionando-se à ruptura das redes de cuidado e pertencimento. Contudo, a maternidade não é apenas vulnerabilização: literatura e resultados empíricos indicam que os filhos ocupam um lugar central na sustentação dos projetos migratórios. No campo do trabalho, desemprego e trabalho precário foram prevalentes e o ideário do empreendedorismo apareceu como alternativa ambivalente: de autossuficiência e autonomia frente ao desemprego/subemprego e como mais uma forma de precarização e exclusão do mercado de trabalho formal. Os resultados evidenciaram ainda que, embora atravessem desafios como sobrecarga do trabalho doméstico e de cuidados, precarização laboral, xenofobia, racismo, barreiras linguísticas e institucionais, essas mulheres constroem redes de solidariedade, estratégias coletivas de cuidado e iniciativas econômicas de sobrevivência como formas de resistência e produção de sentidos na vida.

Conclusões/Considerações Finais
Conclui-se que políticas públicas efetivas devem incorporar uma abordagem interseccional e reconhecer saberes e protagonismo das mulheres migrantes na construção, implementação e avaliação das políticas. Mais do que novas políticas, a experiência revelou a urgência de transformação das existentes, incorporando processos de escuta ativa das migrantes e ampliando os canais de participação social. As mulheres apontaram a necessidade de os serviços de saúde reconhecerem e incorporarem suas singularidades culturais e linguísticas, com equipes qualificadas para o cuidado integral, incluindo, sem se limitar, a atenção à saúde sexual e reprodutiva, ao cuidado no ciclo gravídico-puerperal e à saúde mental, além da ampliação de políticas sociais de segurança alimentar, moradia, emprego e de transferência de renda, essenciais à qualidade de vida das migrantes e suas famílias. As participantes demonstraram a potência das estratégias coletivas e comunitárias – incluindo aquelas promovidas pela experiência da pesquisa – para enfrentar os desafios produzidos nos processos migratórios. O que se aprendeu com elas é que políticas públicas que ignoram a experiência vivida tendem a falhar; aquelas que se constroem com as mulheres, a partir de suas narrativas e práticas, têm maior potência crítica e transformadora. Assim, a PIP mostrou-se não apenas um método de produção de conhecimento, mas estratégia concreta de produção de cuidado, saúde e Bem Viver. Ao criar espaços de fala, troca e reconhecimento, contribuiu para fortalecer vínculos, ampliar redes de apoio e reconhecer as mulheres migrantes como sujeitas políticas potentes e produtoras de saber. Os resultados reforçaram a coerência ético-metodológica de uma pesquisa comprometida com a justiça social e a escuta sensível das experiências de mulheres que, mesmo em contextos de deslocamento e vulnerabilidade, constroem caminhos de resistência e existência.

Contextualização
A feminização da migração no Brasil demanda pesquisas com abordagens críticas e feministas que priorizem o cuidado à saúde e o enfrentamento às diversas violências contra mulheres que se deslocam. São inúmeros os desafios que enfrentam a depender das intersecções de gênero, raça, classe social, nacionalidade, geração, status migratório, dentre outros. Entretanto, as suas motivações e decisões para migrar envolvem a possibilidade de melhores condições de vida para si e suas famílias, encontrar um emprego, realizar a formação profissional e desenvolvimento de agenciamentos.


Descrição
Este relato de experiência deriva da pesquisa “Mulheres Migrantes nas Fronteiras Brasileiras: interfaces entre trabalho, cuidado e violências”, vinculada à Fiocruz, que busca produzir evidências sobre as intersecções entre saúde, trabalho, cuidado e violências nas diversas trajetórias de mulheres migrantes. A pesquisa foi realizada em oito cidades brasileiras (cinco capitais e três cidades de fronteiras), com 63 entrevistas com mulheres migrantes, profissionais e gestoras(es) da área da saúde, assistência social, profissionais de direitos humanos e de Organizações da Sociedade Civil (OSC). A finalidade é refletir criticamente sobre as implicações éticas, metodológicas e afetivas do trabalho de campo, sob uma perspectiva feminista e interseccional. A experiência consistiu na realização de entrevistas e interações, utilizando-se da escuta qualificada e o registro sistemático em diários de campo para captar as percepções e emoções, além das dinâmicas de cuidados e resistências das migrantes.


Período de Realização
Neste relato trazemos as experiências de três pesquisadoras feministas brancas que interagiram com migrantes venezuelanas e trabalhadoras de uma OSC em uma capital brasileira, em junho de 2025.

Objetivo
Refletir criticamente sobre as implicações éticas, metodológicas e afetivas do trabalho de campo com migrantes venezuelanas, sob uma perspectiva feminista e interseccional, a partir da realização de entrevistas e interações, utilizando-se da escuta qualificada e registros em diários de campo para captar nossas percepções e emoções.


Resultados
Depois da aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, como cuidados éticos para o desenvolvimento da pesquisa realizamos encontros regulares, com todas as pesquisadoras participantes, para discutir abordagens éticas e de cuidado com entrevistas sensíveis, com o tema das violências. Objetivamos discutir o suporte psicossocial e técnico às entrevistadoras para manejo de situações traumáticas e imprevistos, mapeando inseguranças e expectativas antes da ida ao campo. Fizemos uma lista de instituições de cuidado à saúde, assistência social e jurídica, caso a equipe precisasse encaminhar alguma migrante Na experiência aqui relatada, após a apresentação de cada migrante e da equipe, e da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido em espanhol, dialogamos sobre processos migratórios, trabalho produtivo e reprodutivo, formação profissional, aspectos de saúde e de cuidado e, por fim, às violências, sendo que este não foi introduzido de imediato. Sinalizamos que, caso a migrante ou profissional não se sentissem confortáveis para falar sobre violências, não precisariam responder. Todas falaram, mas houve silenciamentos e receios nas narrativas, entendendo-os como uma das possíveis estratégias de sobrevivência e gestão de riscos em contextos de instabilidades e medos. Sobre os silenciamentos, essa experiência revelou os limites das entrevistas tradicionais em contextos de alta vulnerabilização sem vínculos consolidados. Aprendemos sobre a necessidade de ampliar o tempo de convivência, valorizar dimensões não verbais da comunicação e adotar práticas metodológicas sensíveis que reconheçam as mulheres como protagonistas de suas histórias de vida. Após as entrevistas que foram realizadas em espanhol, depois de uns três dias, entramos em contato com a OSC para saber se havia alguma demanda de cuidado à saúde mental, como a instabilidade emocional, contudo, nenhuma apresentou e não foi necessário encaminhamento aos serviços de saúde. Suas trajetórias são atravessadas por múltiplas opressões de gênero, status migratório, raça, classe e nacionalidade, que impactam em suas experiências de vida, em contextos de barreiras linguísticas entre o português e o espanhol. Entretanto, evidenciamos formas de agenciamentos e resistências nas estratégias cotidianas de reorganização da vida e cuidado coletivo, com a busca de empregos para si e suas filhas(os), o encontro de uma moradia após a saída da OSC, e a continuação dos estudos no Brasil.


Aprendizado e Análise Crítica
Uma análise crítica aponta as tensões inerentes a nossa posição como pesquisadoras, às relações de poder e da branquitude na relação com as migrantes, já que a maioria delas tem ancestralidade afro indígenas. A prática em saúde coletiva exige uma postura feminista critica, situada e reflexiva, comprometida com o conhecimento ético e socialmente implicado, no qual o cuidado deve ser um trabalho contínuo e sensível.